Postagens
Prezado(a) Amigo(a)
Aprenda inglês sem sair de casa. Tire suas duvidas sobre o idioma mais empregado e falado na atualidade. Aprenda todas as estruturas para começar a praticar já a conversação em inglês. Aprender a ler textos simples até os mais complexos. Tudo isso em pouco tempo. Em 3 meses vc já pode estar falando e lendo bem o inglês falado em todos os continentes. Entenda e se faça entender em todos os países falantes do inglês e naqueles que empregam o idioma como Segunda língua para comunicação imediata. Por um preço bem baixo, vc aprende inglês aí no conforto de seu lar, sem sair de casa, sem enfrentar o caos do trânsito, sem tomar seu tempo em freqüentar uma sala de aula onde a superlotação da sala atrapalha seu aprendizado. Aqui será só vc e seu professor, para ensina-lo e tirar suas duvidas. Não espere mais, para maiores informações entre em contato com Celino Menezes:
celinomenezes@gmail.com
MSN: celinomenezes@pop.com.br
(35) 9945-8512
Me adicione e já comece a aprender inglês, lembrando que a primeira aula é grátis!
Todas as aulas serão dadas via MSN no horário que vc quiser e o material de apoio de todas as aulas com exercícios será enviado para seu email.
Estou esperando seu contato e lhe desejo de todo coração boa sorte em seu novo aprendizado da língua inglesa tão fundamental hoje em dia para seu sucesso profissional!
Celino Menezes
acesse:
sexta-feira, 27 de março de 2009
quinta-feira, 19 de março de 2009
Novas diretrizes - ano 2002 - ESPEN
NOVAS DIRETRIZES DA (SOCIEDADE EUROPÉIA DE NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL (ESPEN) PARA O ANO DE 2002 .
Resumo
objetivo: Fornecer diretrizes para triagem de risco nutricional aplicáveis a diferentes estabelecimentos (centros comunitários, clinicas, hospitais , asilos) com base nos dados disponíveis publicados e atualizados até junho de 2002. Observação: Estas diretrizes se referem ao ano de 2002 e indicam que esta versão se baseia na evidência disponível até 2002 e que as mesmas precisam ser atualizadas e adaptadas futuramente.
Com intuito de atingir esta meta, o comitê de praticas clínicas e educacionais avisa que esta aberto a todas criticas e sugestões de pessoas interessadas.
unitermos: avaliação nutricional; desnutrição; hospital; comunidade.
introdução
Cerca de 30% dos pacientes hospitalizados estão desnutridos. Grande parte destes pacientes esta desnutrida quando dá entrada no hospital e na maioria das vezes, a desnutrição se desenvolve posteriormente enquanto o paciente se encontra hospitalizado (1). Isto pode ser evitado se for dada atenção especial ao cuidado nutricional. Outras características da doença primária do paciente são rotineiramente examinadas e tratadas. (ex, desidratação, pressão sangüínea, febre) e não é aceitável que problemas nutricionais que causam risco clínico significante não sejam identificados. negligencia também esta começando a ter conseqüências médico-legais, visto que um numero crescente de casos de descuido nutricional esta sendo trazido aos tribunais. Portanto, há uma certa razão dos hospitais e das organizações que cuidam da saúde em adotar um mínimo de padrões preestabelecidos nesta área. Entretanto, a falta de um amplo sistema de triagem que detecte os pacientes que poderiam se beneficiar clinicamente do suporte nutricional é comumente visto como principal fator limitante para esta melhoria. O propósito deste artigo é fornecer diretrizes simples de como a desnutrição, ou o risco de se desenvolve-la pode ser detectado ao propor um conjunto de fatores que são práticos para uso geral em pacientes e clientes dentro dos atuais recursos da saúde.
propósito da triagem
O propósito da triagem nutricional é prever a probabilidade de um resultado pior ou melhor devido aos fatores nutricionais, e se o seu tratamento provavelmente influenciaria isso. O resultado do tratamento pode ser avaliado de diversas maneiras:
Melhora ou pelo menos a prevenção da deterioração da função física e mental.
redução do numero ou severidade das complicações da doença ou seu tratamento.
recuperação acelerada da doença e diminuição do período de convalescência.
consumo reduzido de recursos, ex, duração da internação hospitalar e outras prescrições.
O dano nutricional identificado na triagem deve portanto ser relevante com relação a estes objetivos e resultados e pode variar de acordo com as circunstancias, ex: idade ou o tipo de enfermidade. Em ambientes onde há o convívio de muitas pessoas, a desnutrição, com ou sem doença crônica, pode ser o fator primário que determina a função física ou mental de um indivíduo, ao passo que no hospital ou casa de repouso, os fatores relacionados a doença assumem uma importância maior com a enfermidade associada a desnutrição tendo um papel secundário mas mesmo assim relevante. A triagem nos centros de saúde pode portanto se concentrar primariamente nas variáveis nutricionais com base nos resultados dos estudos de semi-inanição dos controles randomizados de suporte nutricional em grupos específicos de doença, desta forma ela poderá fornecer importante evidência para fundamentar nossos critérios de risco nutricional.
sou tradutor de inglês técnico para todas as áreas universitárias. Maiores informações: celinomenezes@gmail.com. Orçamento sem compromisso e o melhor preço desde 1990.
Considerações Metodológicas
A utilidade das ferramentas usadas nesta triagem pode ser avaliada através do uso de vários métodos. A validade preditiva é de maior importância, i.e, que o indivíduo identificado esta em situação de risco pelo método, este provavelmente poderá obter beneficio para sua saúde através da intervenção que se origina dos resultados da triagem. Isto pode ser alcançado de diversas maneiras, como descrito para as ferramentas da triagem individual neste artigo. A ferramenta deve também ter um alto grau de validade quanto ao seu conteúdo, i.e, incluir todos os componentes relevantes do problema que se queira solucionar. Isto geralmente se consegue envolvendo os representantes daqueles que vão usá-lo no processo de elaboração das ferramentas. Desta forma, deverá ter uma alta confiabilidade, pouca variação entre os observadores. Deverá ser também pratica, aqueles que vão fazer uso delas, deverão encontra-las de modo rápido, simples e intuitivo. Não deverá conter informação redundante, ex: informação sobre a ocorrência de vômitos ou disfagia não é necessária quando a absorção dietética faz parte da triagem. A etiologia da absorção dietética reduzida pertence a avaliação (veja abaixo) ou esta incorporada no plano nutricional. Vários outros aspectos das ferramentas de avaliação da triagem são descritas em uma analise de 44 ferramentas de triagem nutricional (3). Por fim, a ferramenta de triagem deve estar associada aos protocolos específicos de ação, ex, encaminhamento daqueles em situação de risco a um especialista para uma avaliação mais detalhada.
A triagem leva ao cuidado nutricional
Os centros de saúde e os hospitais devem ter uma política e um conjunto especifico de protocolos para a identificação dos pacientes em situação de risco nutricional, conduzindo assim eles a um plano de nutrição adequado. Uma estimativa de exigências de proteína e energia inclusive o ganho de peso, após a prescrição de alimentos, suplementos orais, alimentação por tubo ou a nutrição parenteral, ou a combinação destes. Assim, a sugestão é que se adote este procedimento:
triagem. Este é um processo rápido e simples conduzido pelas equipes de acolhimento do paciente. Todos os pacientes deverão ser examinados quando derem entrada no hospital ou outras instituições. O resultado da triagem deverá ser associado aos procedimentos seguintes:
a . O paciente que não estiver em situação de risco, poderá precisar de uma reavaliação em intervalos específicos, ex: semanalmente durante sua internação.
b. O paciente em situação de risco, deverá adotar um plano nutricional pela equipe de atendimento.
c. O paciente esta em situação de risco, mas problemas funcionais ou metabólicos impedem a execução de um plano padrão.
d. Há duvidas quanto ao estado do paciente, se este esta ou não em situação de risco. Nos 2 casos, o encaminhamento deverá ser feito a um especialista para a avaliação mais detalhada.
2. avaliação. Este é um exame detalhado das variáveis metabólicas, nutricionais ou funcionais realizado por um especialista clinico-nutricional. É um processo mais demorado em que a triagem o conduz a um plano de cuidados mais apropriados considerando as indicações, possíveis efeitos colaterais, e em alguns casos, as técnicas especiais de alimentação. Se baseia, como todos os diagnósticos, no histórico completo, exame e quando for adequado, nas investigações laboratoriais. Inclui a avaliação ou a medição das conseqüências funcionais da desnutrição, como a fraqueza muscular, fatiga e depressão. Envolve a consideração das drogas que o paciente esta tomando e que poderá contribuir para os sintomas, e dos hábitos pessoais como a alimentação e a ingestão de álcool. Inclui a avaliação gastrintestinal, inclusive a dentição, ingestão de alimentos, função intestinal, etc. Precisa interpretar de forma correta os exames laboratoriais, ex: albumina do plasma que é mais propensa a ser a medida que aponta a severidade da doença de desnutrição. Níveis de cálcio, magnésio e zinco podem ser importantes, e em alguns casos, poderá ser apropriada a avaliação laboratorial dos níveis dos micro nutrientes.
monitoramento e resultado. Deverão ser realizados o monitoramento e a definição dos resultados. A eficácia do tratamento nutricional deverá ser monitorada através de observações e medidas definidas, como o registro da absorção dietética, peso corporal e função, e o programa para a detecção de possíveis efeitos colaterais. Isto poderá levar a importantes alterações no tratamento durante a historia natural da condição do paciente.
comunicação. Os resultados da triagem, avaliação e os planos de nutrição deverão ser comunicados aos outros profissionais de saúde quando o paciente for transferido, para o mesmo centro ou outra instituição. Quando os pacientes forem transferidos do centro comunitário para o hospital ou vice versa, é importante que a informação nutricional e o plano futuro de tratamento sejam comunicados.
Auditoria. Se este processo for realizado de maneira sistemática, permitirá fazer a avaliação dos resultados os quais poderão ser úteis em decisões futuras.
Embora este artigo se concentre principalmente no processo de triagem, não pode ser considerado isolado e deverá estar associado a todos os procedimentos descritos acima.
componentes da triagem nutricional
As ferramentas de triagem são destinadas a detectar a desnutrição enérgica e protéica, e/ou prever se a desnutrição vai se desenvolver/piorar sob as condições atuais e futuras do paciente/cliente. Portanto, as ferramentas de triagem possuem 4 princípios importantes:
qual é a condição atual? altura e peso permitem o calculo do índice de massa corporal (BMI em inglês ). Faixa normal de 20-25, obesidade > 30, limite abaixo do peso 18.5-20, desnutrição < 18.5.em casos, onde não é possível obter altura e peso, ex: em pacientes muito doentes, um substituto útil poderá ser a circunferência do braço, medida com uma fita ao redor da parte superior do braço entre o acrômio e olécrano. Isto pode estar relacionado aos centiles das tabelas para a população especifica, idade e sexo. 1 O índice de massa corporal poderá ser menos útil em adolescentes e crianças em crescimento, e nas pessoas idosas. Entretanto, o índice de massa corporal fornece a melhor avaliação geralmente aceitável de peso para a altura.
2. A condição atual é estável ? perda de peso recente é obtida a partir do histórico do paciente, ou melhor, das medições anteriores dos registros médicos. Mais de 5% da perda de peso involuntária durante 3 meses, geralmente é considerado significante. Isto poderá revelar desnutrição que ainda não foi descoberta pela condição 1 (ex: através da perda de peso na obesidade), e poderá também prever deterioração nutricional posterior dependendo de 3 e 4.
3. a condição ainda irá piorar? esta pergunta poderá ser respondida ao perguntar se houve queda na absorção alimentar até a época da realização da triagem, e se isso ocorreu, por aproximadamente quanto tempo e a sua intensidade. As avaliações de confirmação poderão ser realizadas pela ingestão de alimentos do paciente no hospital ou por sua dieta alimentar diária. se os resultados das avaliações forem menores que as exigências do paciente uma absorção alimentar normal, então é possível haver perda de peso.
4. O processo da doença acelera a deterioração nutricional? além de diminuir o apetite, o processo da doença poderá aumentar as exigências nutricionais devido ao estresse metabólico associado a doença grave (ex, cirurgia grande, sepsia, multitrauma), fazendo com que a condição nutricional piore mais rapidamente, ou se desenvolva com mais rapidez a partir dos estados quase normais de (1-3) mostrados anteriormente. As variáveis de 1 a 3 deverão ser incluídas em todas as ferramentas de triagem, enquanto 4 é relevante principalmente para os hospitais. Nas ferramentas de triagem, Cada variável deve receber uma pontuação, por sua vez qualificando o grau de risco e permitindo uma ligação direta com o curso definido da ação.
ferramentas de triagem recomendadas pela ESPEN
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
centro comunitário: MUST para adultos (vide apêndice)
O propósito do sistema MUST é detectar a desnutrição com base no conhecimento da associação entre a condição nutricional prejudicada e sua função (5). Foi primariamente desenvolvido para centros comunitários, onde são raros os fatores de confusão sérios do efeito da desnutrição.
Avaliação. A validade preditiva do MUST no centro clinico se baseia nos estudos novos e anteriores do efeito da semi-inanição/inanição sobre a função física e mental na validade concorrente dos voluntários saudáveis com outras ferramentas, e a utilização de recursos para o sistema de saúde. A nova serie de estudos descreve dano funcional como resultado da grande variação na perda de peso, com vários índices de perda de peso, a partir de varias avaliações nutricionais iniciais (BMI alto ou baixo) (6). Foi documentado ter um alto grau de confiabilidade (baixa variação entre os observadores) com um valor de k=0.88 -1.00. A validade de seu conteúdo envolveu um grupo de trabalho multi-disciplinar em seu preparo. Foi documentada sua praticabilidade em vários estudos de diversas regiões da Inglaterra (5) (tabela 1). Esta ferramenta foi recentemente estendida a outros locais do sistema de saúde, inclusive hospitais, onde outra vez encontrou uma excelente confiabilidade entre os avaliadores, validade concorrente com outras ferramentas, e também preditiva (duração da internação hospitalar, mortalidade na alas destinadas aos idosos, e alta dos pacientes ortopédicos).
hospital: NRS-2002 (vide apêndice)
O propósito do sistema NRS-2002 é detectar a presença de desnutrição e o risco de em desenvolvimento de desnutrição no ambiente hospitalar (4). Contem componentes nutricionais de MUST, e além disso, a graduação de severidade da doença como reflexo do aumento das exigências nutricionais. Inclui 4 questões como a pré-triagem para áreas com poucos pacientes em situação de risco. Com os protótipos ou severidade da doença, significa abranger todas as possíveis categorias relacionadas aos pacientes internados. O paciente com diagnóstico especifico nem sempre pertence a mesma categoria. O paciente com cirrose, por exemplo, que é encaminhado ao tratamento intensivo por causa da infecção grave, deverá receber a pontuação 3, em vez de 1. Isto também inclui a idade avançada como fator de risco, com base em RCTs nos pacientes idosos (4) (tabela 2).
Avaliação. Sua validade preditiva foi documentada aplicando-se a ela a analise retrospectiva de 128 RCTs do suporte nutricional o que demonstrou que RCTs com os pacientes que estão dentro dos critérios de risco tinham uma probabilidade maior de um resultado clínico positivo do suporte nutricional que os RCTs dos pacientes que não preenchiam estes critérios (4). Além disso, tem sido aplicado prospectivamente em uma investigação controle com 212 pacientes internados selecionados de acordo com este método de triagem, o que demonstrou uma redução no tempo de internação dos pacientes com complicações no grupo de intervenção (quando ajustados para a ocorrência de operação e morte).2 A validade de seu conteúdo foi maximizada ao envolver ad hoc o grupo de trabalho da ESPEN sob a aprovação do comitê de praticas clínicas e educacionais na validação com base na literatura publicada.
Também foi usada por enfermeiros e nutricionistas em um estudo de implementação de 2 anos em três hospitais (hospital universitário, local e regional) da Dinamarca (7), a qual indicou que a equipe e os investigadores raramente estavam em desacordo com relação ao status de risco do paciente. Sua confiabilidade foi validada pela variação entre os observadores com o trabalho de uma enfermeira, uma nutricionista e um médico chegando ao valor de k=0.67. Sua praticabilidade foi demonstrada através do achado que 99% dos 750 pacientes recém admitidos podiam ser submetidos a triagem. A incidência de pacientes em situação de risco era de aproximadamente 20% (7).
idosos: MNA
O propósito de MNA é detectar a presença de desnutrição e o risco de em desenvolvimento de desnutrição entre os idosos inseridos nos programas de saúde em casa, nos asilos e hospitais. Nestas circunstancias, a prevalência de desnutrição entre os idosos pode alcançar níveis significantes (15-60%) (8). Os métodos de triagem mencionados acima detectam a desnutrição entre muitos pacientes idosos, mas aqueles debilitados, a triagem MNA poderá identificar mais o risco de se desenvolver a desnutrição, e esta detectada bem no inicio, visto que também inclui os aspectos físicos e mentais que freqüentemente afetam a condição nutricional dos idosos, bem como um questionário dietético. É de fato, uma combinação de uma ferramenta de avaliação e triagem, visto que a ultima parte do formulário (não reproduzida aqui) é uma exploração mais detalhada dos tópicos da primeira parte do mesmo.
evolução. A validade preditiva de MNA foi avaliada demonstrando-se sua associação ao resultado adverso de saúde (9), função social (10), mortalidade (11, 12), e uma taxa mais elevada de visitas ao clinico geral (13). Em uma experiência randomizada de idosos em situação de risco de acordo com a MNA, aqueles que receberam suplementos orais tiveram aumento de peso corporal, mas na sua resistência e força (14), e em outro estudo randomizado similar (porem menor) também com idosos em uma casa de repouso, o grupo de intervenção teve aumento na absorção dietética mas não no resultado clínico ou funcional registrado (15). A validade do conteúdo não foi reportada. A confiabilidade (variação entre os observadores) foi estimada com k=0.51 (8). MNA leva <10 min para completar e sua praticabilidade se mostrou através de seu uso em um grande numero de estudos, veja (8).
crianças
A ferramenta de triagem universalmente aceita para crianças não esta ainda disponível (embora as diretrizes estejam já sendo elaboradas sob o comando do Professor Bert Koletzko, de Munique, na Alemanha. Já é uma pratica padrão entre os pediatras em manter a avaliação dos resultados de altura e peso, permitindo-se calcular a velocidade de crescimento, que é extremamente sensível ao status nutricional. O desenvolvimento pubertal também é prejudicado durante a desnutrição.
outros sistemas de triagem
Em suas recentes diretrizes, a equipe de diretores da ASPEN declarou que nenhum sistema de triagem foi validado com relação ao resultado clínico (16). Também sugeriram que, na ausência de uma abordagem validada dos resultados, uma combinação dos parâmetros bioquímicos e clínicos deve ser usada para avaliar a presença da desnutrição. sugerem que o uso da avaliação global subjetiva, (SGA em inglês ) (17), o que classifica os pacientes subjetivamente com base nos dados obtidos a partir do exame físicos e do histórico, visto que este sistema foi validado de diversas formas alem do resultado clínico, ex, variação entre os observadores.
Entretanto, a falta de uma conexão direta entre as observações e a classificação dos pacientes faz com que a ferramenta se torne mais complexa e menos focalizada, o que é o desejo de todos para os propósitos de triagem rápida. A analise de um total de 44 ferramentas de triagem para emprego no hospital e nos centros comunitários indicou que as ferramentas foram publicadas com detalhes insuficientes com relação ao uso intenso e o método de derivação e com uma avaliação inadequada de sua eficácia. nenhuma ferramenta satisfez os critérios com relação ao mérito cientifico. As presentes recomendações feitas pela ESPEN poderão compartilhar algumas destas falhas, mas em vista da negligencia massiva dos problemas nutricionais nas instituições de saúde, e a falta explicita de ferramentas de triagem geralmente aceitas, a validade preditiva citada anteriormente é considerada suficiente para fornecer uma abordagem razoável e pratica com relação ao presente conhecimento. Estas recomendações poderão sofrer alterações nas futuras experiências.
validade preditiva vs as meta-analises do tratamento
A validade preditiva reportada aqui precisa ser comentada em relação as recentes meta analises, ou as revisões sistemáticas. Estas analises sugerem que o suporte nutricional através da rota oral ou enteral melhora a capacidade funcional e o resultado clinico, e reduz o tempo de internação e a mortalidade, ex, (18, 19). Em uma recente meta analise de estudos empregando a nutrição parenteral (20), descobriu-se que há dados inadequados para avaliar a eficácia da nutrição parenteral em pacientes que estão com desnutrição grave, que tem processos catabólicos ou que não podem receber nutrição parenteral por varias semanas.
De fato, estes são os pacientes que comumente mais recebem o suporte da nutrição parenteral hoje em dia, e por razões éticas, provavelmente não há disponibilidade de estudos randomizados no futuro. A maioria dos estudos disponíveis aborda aqueles pacientes não definidos que possuem menos desnutrição/que não estão desnutridos e/ou que possuem estado catabólico moderado. Com estes estudos a mão, foi difícil identificar as condições clínicas onde a nutrição parenteral seria clinicamente efetiva (20). Entretanto, a analise da literatura mencionada acima (4) sugere que a nutrição parenteral é clinicamente efetiva nos estudos dos pacientes do que apenas preencher os critérios daqueles que estão em situação de risco nutricional.
Além disso, os nutrientes essenciais para as pessoas saudáveis são também importantes para os pacientes, e portanto a documentação necessária não é confirmar a essencialidade dos nutrientes entre os pacientes, mas em vez disso definir quando uma certa forma de suporte nutricional é mais benéfica que deixar o paciente desenvolver as deficiências nutricionais. Portanto, as revisões sistemáticas e das meta-analises do suporte nutricional são muito simplistas, se realizadas por analogia juntamente com o tratamento que emprega um novo medicamento. Por fim, o plano de cuidados nutricionais em muitos casos envolve os suplementos alimentares e orais, alimentação via tubo e a nutrição parenteral, freqüentemente empregados no mesmo paciente, ao passo que a maioria das pesquisas randomizadas e as meta-analises lida com estudos dos tratamentos individuais. A validade preditiva da ferramenta de triagem portanto não pode se basear diretamente nas meta-analises disponíveis atualmente.
REFERÊNCIAS
Sociedade Européia de Nutrição Parenteral e Enteral (ESPEN)
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
Resumo
objetivo: Fornecer diretrizes para triagem de risco nutricional aplicáveis a diferentes estabelecimentos (centros comunitários, clinicas, hospitais , asilos) com base nos dados disponíveis publicados e atualizados até junho de 2002. Observação: Estas diretrizes se referem ao ano de 2002 e indicam que esta versão se baseia na evidência disponível até 2002 e que as mesmas precisam ser atualizadas e adaptadas futuramente.
Com intuito de atingir esta meta, o comitê de praticas clínicas e educacionais avisa que esta aberto a todas criticas e sugestões de pessoas interessadas.
unitermos: avaliação nutricional; desnutrição; hospital; comunidade.
introdução
Cerca de 30% dos pacientes hospitalizados estão desnutridos. Grande parte destes pacientes esta desnutrida quando dá entrada no hospital e na maioria das vezes, a desnutrição se desenvolve posteriormente enquanto o paciente se encontra hospitalizado (1). Isto pode ser evitado se for dada atenção especial ao cuidado nutricional. Outras características da doença primária do paciente são rotineiramente examinadas e tratadas. (ex, desidratação, pressão sangüínea, febre) e não é aceitável que problemas nutricionais que causam risco clínico significante não sejam identificados. negligencia também esta começando a ter conseqüências médico-legais, visto que um numero crescente de casos de descuido nutricional esta sendo trazido aos tribunais. Portanto, há uma certa razão dos hospitais e das organizações que cuidam da saúde em adotar um mínimo de padrões preestabelecidos nesta área. Entretanto, a falta de um amplo sistema de triagem que detecte os pacientes que poderiam se beneficiar clinicamente do suporte nutricional é comumente visto como principal fator limitante para esta melhoria. O propósito deste artigo é fornecer diretrizes simples de como a desnutrição, ou o risco de se desenvolve-la pode ser detectado ao propor um conjunto de fatores que são práticos para uso geral em pacientes e clientes dentro dos atuais recursos da saúde.
propósito da triagem
O propósito da triagem nutricional é prever a probabilidade de um resultado pior ou melhor devido aos fatores nutricionais, e se o seu tratamento provavelmente influenciaria isso. O resultado do tratamento pode ser avaliado de diversas maneiras:
Melhora ou pelo menos a prevenção da deterioração da função física e mental.
redução do numero ou severidade das complicações da doença ou seu tratamento.
recuperação acelerada da doença e diminuição do período de convalescência.
consumo reduzido de recursos, ex, duração da internação hospitalar e outras prescrições.
O dano nutricional identificado na triagem deve portanto ser relevante com relação a estes objetivos e resultados e pode variar de acordo com as circunstancias, ex: idade ou o tipo de enfermidade. Em ambientes onde há o convívio de muitas pessoas, a desnutrição, com ou sem doença crônica, pode ser o fator primário que determina a função física ou mental de um indivíduo, ao passo que no hospital ou casa de repouso, os fatores relacionados a doença assumem uma importância maior com a enfermidade associada a desnutrição tendo um papel secundário mas mesmo assim relevante. A triagem nos centros de saúde pode portanto se concentrar primariamente nas variáveis nutricionais com base nos resultados dos estudos de semi-inanição dos controles randomizados de suporte nutricional em grupos específicos de doença, desta forma ela poderá fornecer importante evidência para fundamentar nossos critérios de risco nutricional.
sou tradutor de inglês técnico para todas as áreas universitárias. Maiores informações: celinomenezes@gmail.com. Orçamento sem compromisso e o melhor preço desde 1990.
Considerações Metodológicas
A utilidade das ferramentas usadas nesta triagem pode ser avaliada através do uso de vários métodos. A validade preditiva é de maior importância, i.e, que o indivíduo identificado esta em situação de risco pelo método, este provavelmente poderá obter beneficio para sua saúde através da intervenção que se origina dos resultados da triagem. Isto pode ser alcançado de diversas maneiras, como descrito para as ferramentas da triagem individual neste artigo. A ferramenta deve também ter um alto grau de validade quanto ao seu conteúdo, i.e, incluir todos os componentes relevantes do problema que se queira solucionar. Isto geralmente se consegue envolvendo os representantes daqueles que vão usá-lo no processo de elaboração das ferramentas. Desta forma, deverá ter uma alta confiabilidade, pouca variação entre os observadores. Deverá ser também pratica, aqueles que vão fazer uso delas, deverão encontra-las de modo rápido, simples e intuitivo. Não deverá conter informação redundante, ex: informação sobre a ocorrência de vômitos ou disfagia não é necessária quando a absorção dietética faz parte da triagem. A etiologia da absorção dietética reduzida pertence a avaliação (veja abaixo) ou esta incorporada no plano nutricional. Vários outros aspectos das ferramentas de avaliação da triagem são descritas em uma analise de 44 ferramentas de triagem nutricional (3). Por fim, a ferramenta de triagem deve estar associada aos protocolos específicos de ação, ex, encaminhamento daqueles em situação de risco a um especialista para uma avaliação mais detalhada.
A triagem leva ao cuidado nutricional
Os centros de saúde e os hospitais devem ter uma política e um conjunto especifico de protocolos para a identificação dos pacientes em situação de risco nutricional, conduzindo assim eles a um plano de nutrição adequado. Uma estimativa de exigências de proteína e energia inclusive o ganho de peso, após a prescrição de alimentos, suplementos orais, alimentação por tubo ou a nutrição parenteral, ou a combinação destes. Assim, a sugestão é que se adote este procedimento:
triagem. Este é um processo rápido e simples conduzido pelas equipes de acolhimento do paciente. Todos os pacientes deverão ser examinados quando derem entrada no hospital ou outras instituições. O resultado da triagem deverá ser associado aos procedimentos seguintes:
a . O paciente que não estiver em situação de risco, poderá precisar de uma reavaliação em intervalos específicos, ex: semanalmente durante sua internação.
b. O paciente em situação de risco, deverá adotar um plano nutricional pela equipe de atendimento.
c. O paciente esta em situação de risco, mas problemas funcionais ou metabólicos impedem a execução de um plano padrão.
d. Há duvidas quanto ao estado do paciente, se este esta ou não em situação de risco. Nos 2 casos, o encaminhamento deverá ser feito a um especialista para a avaliação mais detalhada.
2. avaliação. Este é um exame detalhado das variáveis metabólicas, nutricionais ou funcionais realizado por um especialista clinico-nutricional. É um processo mais demorado em que a triagem o conduz a um plano de cuidados mais apropriados considerando as indicações, possíveis efeitos colaterais, e em alguns casos, as técnicas especiais de alimentação. Se baseia, como todos os diagnósticos, no histórico completo, exame e quando for adequado, nas investigações laboratoriais. Inclui a avaliação ou a medição das conseqüências funcionais da desnutrição, como a fraqueza muscular, fatiga e depressão. Envolve a consideração das drogas que o paciente esta tomando e que poderá contribuir para os sintomas, e dos hábitos pessoais como a alimentação e a ingestão de álcool. Inclui a avaliação gastrintestinal, inclusive a dentição, ingestão de alimentos, função intestinal, etc. Precisa interpretar de forma correta os exames laboratoriais, ex: albumina do plasma que é mais propensa a ser a medida que aponta a severidade da doença de desnutrição. Níveis de cálcio, magnésio e zinco podem ser importantes, e em alguns casos, poderá ser apropriada a avaliação laboratorial dos níveis dos micro nutrientes.
monitoramento e resultado. Deverão ser realizados o monitoramento e a definição dos resultados. A eficácia do tratamento nutricional deverá ser monitorada através de observações e medidas definidas, como o registro da absorção dietética, peso corporal e função, e o programa para a detecção de possíveis efeitos colaterais. Isto poderá levar a importantes alterações no tratamento durante a historia natural da condição do paciente.
comunicação. Os resultados da triagem, avaliação e os planos de nutrição deverão ser comunicados aos outros profissionais de saúde quando o paciente for transferido, para o mesmo centro ou outra instituição. Quando os pacientes forem transferidos do centro comunitário para o hospital ou vice versa, é importante que a informação nutricional e o plano futuro de tratamento sejam comunicados.
Auditoria. Se este processo for realizado de maneira sistemática, permitirá fazer a avaliação dos resultados os quais poderão ser úteis em decisões futuras.
Embora este artigo se concentre principalmente no processo de triagem, não pode ser considerado isolado e deverá estar associado a todos os procedimentos descritos acima.
componentes da triagem nutricional
As ferramentas de triagem são destinadas a detectar a desnutrição enérgica e protéica, e/ou prever se a desnutrição vai se desenvolver/piorar sob as condições atuais e futuras do paciente/cliente. Portanto, as ferramentas de triagem possuem 4 princípios importantes:
qual é a condição atual? altura e peso permitem o calculo do índice de massa corporal (BMI em inglês ). Faixa normal de 20-25, obesidade > 30, limite abaixo do peso 18.5-20, desnutrição < 18.5.em casos, onde não é possível obter altura e peso, ex: em pacientes muito doentes, um substituto útil poderá ser a circunferência do braço, medida com uma fita ao redor da parte superior do braço entre o acrômio e olécrano. Isto pode estar relacionado aos centiles das tabelas para a população especifica, idade e sexo. 1 O índice de massa corporal poderá ser menos útil em adolescentes e crianças em crescimento, e nas pessoas idosas. Entretanto, o índice de massa corporal fornece a melhor avaliação geralmente aceitável de peso para a altura.
2. A condição atual é estável ? perda de peso recente é obtida a partir do histórico do paciente, ou melhor, das medições anteriores dos registros médicos. Mais de 5% da perda de peso involuntária durante 3 meses, geralmente é considerado significante. Isto poderá revelar desnutrição que ainda não foi descoberta pela condição 1 (ex: através da perda de peso na obesidade), e poderá também prever deterioração nutricional posterior dependendo de 3 e 4.
3. a condição ainda irá piorar? esta pergunta poderá ser respondida ao perguntar se houve queda na absorção alimentar até a época da realização da triagem, e se isso ocorreu, por aproximadamente quanto tempo e a sua intensidade. As avaliações de confirmação poderão ser realizadas pela ingestão de alimentos do paciente no hospital ou por sua dieta alimentar diária. se os resultados das avaliações forem menores que as exigências do paciente uma absorção alimentar normal, então é possível haver perda de peso.
4. O processo da doença acelera a deterioração nutricional? além de diminuir o apetite, o processo da doença poderá aumentar as exigências nutricionais devido ao estresse metabólico associado a doença grave (ex, cirurgia grande, sepsia, multitrauma), fazendo com que a condição nutricional piore mais rapidamente, ou se desenvolva com mais rapidez a partir dos estados quase normais de (1-3) mostrados anteriormente. As variáveis de 1 a 3 deverão ser incluídas em todas as ferramentas de triagem, enquanto 4 é relevante principalmente para os hospitais. Nas ferramentas de triagem, Cada variável deve receber uma pontuação, por sua vez qualificando o grau de risco e permitindo uma ligação direta com o curso definido da ação.
ferramentas de triagem recomendadas pela ESPEN
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
centro comunitário: MUST para adultos (vide apêndice)
O propósito do sistema MUST é detectar a desnutrição com base no conhecimento da associação entre a condição nutricional prejudicada e sua função (5). Foi primariamente desenvolvido para centros comunitários, onde são raros os fatores de confusão sérios do efeito da desnutrição.
Avaliação. A validade preditiva do MUST no centro clinico se baseia nos estudos novos e anteriores do efeito da semi-inanição/inanição sobre a função física e mental na validade concorrente dos voluntários saudáveis com outras ferramentas, e a utilização de recursos para o sistema de saúde. A nova serie de estudos descreve dano funcional como resultado da grande variação na perda de peso, com vários índices de perda de peso, a partir de varias avaliações nutricionais iniciais (BMI alto ou baixo) (6). Foi documentado ter um alto grau de confiabilidade (baixa variação entre os observadores) com um valor de k=0.88 -1.00. A validade de seu conteúdo envolveu um grupo de trabalho multi-disciplinar em seu preparo. Foi documentada sua praticabilidade em vários estudos de diversas regiões da Inglaterra (5) (tabela 1). Esta ferramenta foi recentemente estendida a outros locais do sistema de saúde, inclusive hospitais, onde outra vez encontrou uma excelente confiabilidade entre os avaliadores, validade concorrente com outras ferramentas, e também preditiva (duração da internação hospitalar, mortalidade na alas destinadas aos idosos, e alta dos pacientes ortopédicos).
hospital: NRS-2002 (vide apêndice)
O propósito do sistema NRS-2002 é detectar a presença de desnutrição e o risco de em desenvolvimento de desnutrição no ambiente hospitalar (4). Contem componentes nutricionais de MUST, e além disso, a graduação de severidade da doença como reflexo do aumento das exigências nutricionais. Inclui 4 questões como a pré-triagem para áreas com poucos pacientes em situação de risco. Com os protótipos ou severidade da doença, significa abranger todas as possíveis categorias relacionadas aos pacientes internados. O paciente com diagnóstico especifico nem sempre pertence a mesma categoria. O paciente com cirrose, por exemplo, que é encaminhado ao tratamento intensivo por causa da infecção grave, deverá receber a pontuação 3, em vez de 1. Isto também inclui a idade avançada como fator de risco, com base em RCTs nos pacientes idosos (4) (tabela 2).
Avaliação. Sua validade preditiva foi documentada aplicando-se a ela a analise retrospectiva de 128 RCTs do suporte nutricional o que demonstrou que RCTs com os pacientes que estão dentro dos critérios de risco tinham uma probabilidade maior de um resultado clínico positivo do suporte nutricional que os RCTs dos pacientes que não preenchiam estes critérios (4). Além disso, tem sido aplicado prospectivamente em uma investigação controle com 212 pacientes internados selecionados de acordo com este método de triagem, o que demonstrou uma redução no tempo de internação dos pacientes com complicações no grupo de intervenção (quando ajustados para a ocorrência de operação e morte).2 A validade de seu conteúdo foi maximizada ao envolver ad hoc o grupo de trabalho da ESPEN sob a aprovação do comitê de praticas clínicas e educacionais na validação com base na literatura publicada.
Também foi usada por enfermeiros e nutricionistas em um estudo de implementação de 2 anos em três hospitais (hospital universitário, local e regional) da Dinamarca (7), a qual indicou que a equipe e os investigadores raramente estavam em desacordo com relação ao status de risco do paciente. Sua confiabilidade foi validada pela variação entre os observadores com o trabalho de uma enfermeira, uma nutricionista e um médico chegando ao valor de k=0.67. Sua praticabilidade foi demonstrada através do achado que 99% dos 750 pacientes recém admitidos podiam ser submetidos a triagem. A incidência de pacientes em situação de risco era de aproximadamente 20% (7).
idosos: MNA
O propósito de MNA é detectar a presença de desnutrição e o risco de em desenvolvimento de desnutrição entre os idosos inseridos nos programas de saúde em casa, nos asilos e hospitais. Nestas circunstancias, a prevalência de desnutrição entre os idosos pode alcançar níveis significantes (15-60%) (8). Os métodos de triagem mencionados acima detectam a desnutrição entre muitos pacientes idosos, mas aqueles debilitados, a triagem MNA poderá identificar mais o risco de se desenvolver a desnutrição, e esta detectada bem no inicio, visto que também inclui os aspectos físicos e mentais que freqüentemente afetam a condição nutricional dos idosos, bem como um questionário dietético. É de fato, uma combinação de uma ferramenta de avaliação e triagem, visto que a ultima parte do formulário (não reproduzida aqui) é uma exploração mais detalhada dos tópicos da primeira parte do mesmo.
evolução. A validade preditiva de MNA foi avaliada demonstrando-se sua associação ao resultado adverso de saúde (9), função social (10), mortalidade (11, 12), e uma taxa mais elevada de visitas ao clinico geral (13). Em uma experiência randomizada de idosos em situação de risco de acordo com a MNA, aqueles que receberam suplementos orais tiveram aumento de peso corporal, mas na sua resistência e força (14), e em outro estudo randomizado similar (porem menor) também com idosos em uma casa de repouso, o grupo de intervenção teve aumento na absorção dietética mas não no resultado clínico ou funcional registrado (15). A validade do conteúdo não foi reportada. A confiabilidade (variação entre os observadores) foi estimada com k=0.51 (8). MNA leva <10 min para completar e sua praticabilidade se mostrou através de seu uso em um grande numero de estudos, veja (8).
crianças
A ferramenta de triagem universalmente aceita para crianças não esta ainda disponível (embora as diretrizes estejam já sendo elaboradas sob o comando do Professor Bert Koletzko, de Munique, na Alemanha. Já é uma pratica padrão entre os pediatras em manter a avaliação dos resultados de altura e peso, permitindo-se calcular a velocidade de crescimento, que é extremamente sensível ao status nutricional. O desenvolvimento pubertal também é prejudicado durante a desnutrição.
outros sistemas de triagem
Em suas recentes diretrizes, a equipe de diretores da ASPEN declarou que nenhum sistema de triagem foi validado com relação ao resultado clínico (16). Também sugeriram que, na ausência de uma abordagem validada dos resultados, uma combinação dos parâmetros bioquímicos e clínicos deve ser usada para avaliar a presença da desnutrição. sugerem que o uso da avaliação global subjetiva, (SGA em inglês ) (17), o que classifica os pacientes subjetivamente com base nos dados obtidos a partir do exame físicos e do histórico, visto que este sistema foi validado de diversas formas alem do resultado clínico, ex, variação entre os observadores.
Entretanto, a falta de uma conexão direta entre as observações e a classificação dos pacientes faz com que a ferramenta se torne mais complexa e menos focalizada, o que é o desejo de todos para os propósitos de triagem rápida. A analise de um total de 44 ferramentas de triagem para emprego no hospital e nos centros comunitários indicou que as ferramentas foram publicadas com detalhes insuficientes com relação ao uso intenso e o método de derivação e com uma avaliação inadequada de sua eficácia. nenhuma ferramenta satisfez os critérios com relação ao mérito cientifico. As presentes recomendações feitas pela ESPEN poderão compartilhar algumas destas falhas, mas em vista da negligencia massiva dos problemas nutricionais nas instituições de saúde, e a falta explicita de ferramentas de triagem geralmente aceitas, a validade preditiva citada anteriormente é considerada suficiente para fornecer uma abordagem razoável e pratica com relação ao presente conhecimento. Estas recomendações poderão sofrer alterações nas futuras experiências.
validade preditiva vs as meta-analises do tratamento
A validade preditiva reportada aqui precisa ser comentada em relação as recentes meta analises, ou as revisões sistemáticas. Estas analises sugerem que o suporte nutricional através da rota oral ou enteral melhora a capacidade funcional e o resultado clinico, e reduz o tempo de internação e a mortalidade, ex, (18, 19). Em uma recente meta analise de estudos empregando a nutrição parenteral (20), descobriu-se que há dados inadequados para avaliar a eficácia da nutrição parenteral em pacientes que estão com desnutrição grave, que tem processos catabólicos ou que não podem receber nutrição parenteral por varias semanas.
De fato, estes são os pacientes que comumente mais recebem o suporte da nutrição parenteral hoje em dia, e por razões éticas, provavelmente não há disponibilidade de estudos randomizados no futuro. A maioria dos estudos disponíveis aborda aqueles pacientes não definidos que possuem menos desnutrição/que não estão desnutridos e/ou que possuem estado catabólico moderado. Com estes estudos a mão, foi difícil identificar as condições clínicas onde a nutrição parenteral seria clinicamente efetiva (20). Entretanto, a analise da literatura mencionada acima (4) sugere que a nutrição parenteral é clinicamente efetiva nos estudos dos pacientes do que apenas preencher os critérios daqueles que estão em situação de risco nutricional.
Além disso, os nutrientes essenciais para as pessoas saudáveis são também importantes para os pacientes, e portanto a documentação necessária não é confirmar a essencialidade dos nutrientes entre os pacientes, mas em vez disso definir quando uma certa forma de suporte nutricional é mais benéfica que deixar o paciente desenvolver as deficiências nutricionais. Portanto, as revisões sistemáticas e das meta-analises do suporte nutricional são muito simplistas, se realizadas por analogia juntamente com o tratamento que emprega um novo medicamento. Por fim, o plano de cuidados nutricionais em muitos casos envolve os suplementos alimentares e orais, alimentação via tubo e a nutrição parenteral, freqüentemente empregados no mesmo paciente, ao passo que a maioria das pesquisas randomizadas e as meta-analises lida com estudos dos tratamentos individuais. A validade preditiva da ferramenta de triagem portanto não pode se basear diretamente nas meta-analises disponíveis atualmente.
REFERÊNCIAS
Sociedade Européia de Nutrição Parenteral e Enteral (ESPEN)
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
quinta-feira, 5 de março de 2009
aulas de inglês via MSN quase de graça
Voltando ao assunto da aula de inglês, gostaria de apresentar os tópicos a serem estudados:
1. introdução aos verbos to be e to have, sua importância no inglês falado e escrito2. frases simples empregando estes verbos. 3. Emprego dos pronomes pessoais4. Emprego dos pronomes possessivos 5. Formação de frases na conversação 6. Afirmação e negação dos verbos7. Forma interrogativa8. Pronuncia 9. Substantivos 10. Adjetivos
Fim da primeira parte introdutória
Esta primeira parte possui 30 aulas. A meta é possibilitar ao aluno já ler algumas frases e a pensar em inglês. O método foi desenvolvido por mim mesmo e se mostrou eficiente com vários alunos que estudaram comigo.
Se estiver interessada entre em contato comigo ou indique algum amigo, OK. Gostaria de lembrar a vc que a primeira aula é grátis, portanto esteja a vontade de ter sua primeira aula comigo.
celinomenezes@gmail.com MSN: celinomenezes@pop.com.br
Um abraço
Celino Menezes
1. introdução aos verbos to be e to have, sua importância no inglês falado e escrito2. frases simples empregando estes verbos. 3. Emprego dos pronomes pessoais4. Emprego dos pronomes possessivos 5. Formação de frases na conversação 6. Afirmação e negação dos verbos7. Forma interrogativa8. Pronuncia 9. Substantivos 10. Adjetivos
Fim da primeira parte introdutória
Esta primeira parte possui 30 aulas. A meta é possibilitar ao aluno já ler algumas frases e a pensar em inglês. O método foi desenvolvido por mim mesmo e se mostrou eficiente com vários alunos que estudaram comigo.
Se estiver interessada entre em contato comigo ou indique algum amigo, OK. Gostaria de lembrar a vc que a primeira aula é grátis, portanto esteja a vontade de ter sua primeira aula comigo.
celinomenezes@gmail.com MSN: celinomenezes@pop.com.br
Um abraço
Celino Menezes
quinta-feira, 20 de novembro de 2008
Fernando Sabino por Celino Menezes
Fernando Sabino por Celino Menezes – Tradutor de Inglês Técnico
O que seria de nós se não fosse o talento dos grandes escritores. Eles com grande ternura nos emocionam, trazem a realidade e a ficção na mais perfeita tradução, mostrando-nos que a vida é simples, que devemos ser humildes, que o que levamos desta vida é o bem que fazemos para os outros! Afinal de contas, somos meros, mortais, leitores! Hoje lembrei de um escritor que me acompanhou toda minha infância, que me ensinou a admirar Machado de Assis como ele mesmo admirava. Lendo sua obra descobri sua criatividade e talento, sua percepção, sutileza e sensibilidade de rir diante das adversidades, de ver a vida por um outro prisma, diferente do homem comum, aprendi com sua experiência de vida, aprendi a respeitar suas idéias, me vi como ele recordando a infância, ora, eu também era assim! O menino no espelho era uma viagem ao tempo que tudo transpirava inocência, anos de ouro que não voltam mais, o menino é o pai do homem, como dizia Machado de Assis, o mestre, como dizia Fernando Sabino que também transcreveu esta frase em suas obras. Esta é uma verdade incontestável! Sim, minha gente! Estou falando de Fernando Sabino, nascido no dia 12 de outubro de 1923, dia da criança, e faleceu no dia 11 de outubro de 2004, faltando um dia para seu aniversario e o dia da criança, ironia do destino, não sei. Mas a certeza é que sua obra permanecerá para sempre como um grande marco na literatura brasileira juntamente com os demais escritores. Nesta literatura ele escreveu sua parte, nos mostrou como é bom ser simples, humilde, como é bom ser criança e ter pureza, inocência e amor no coração. Nos ensinou a rir, e a rir muuuito com Geraldo Viramundo, o grande mentecapto! Seus contos são os melhores de todos os tempos, incomparáveis. Qualquer dia falo sobre mais este maravilhoso escritor, fica aqui meu convite se vc não conhecer sua obra, leia p/ começar "o menino no espelho" e "o grande metecapto", tenho certeza que não conseguirá parar de ler e certamente vai querer ler todas as suas obras!!!
Fiquem com Deus!
Fernando Sabino
(...) A negrinha agarra finalmente o bolo com as duas mãos sôfregas e põe-se a comê-lo. A mulher está olhando para ela com ternura — ajeita-lhe a fitinha no cabelo crespo, limpa o farelo de bolo que lhe cai ao colo. O pai corre os olhos pelo botequim, satisfeito, como a se convencer intimamente do sucesso da celebração. Dá comigo súbito, a observá-lo, nossos olhos se encontram, ele se perturba, constrangido — vacila, ameaça abaixar a cabeça, mas acaba sustentando o olhar e enfim se abre num sorriso. Assim eu quereria minha última crônica: que fosse pura como esse sorriso. (A Última Crônica)
suas obras
Os grilos não cantam mais, contos, Pongetti, 1941-
A marca, novela, José Olympio, 1944-
A cidade vazia, crônicas e histórias de Nova York, O Cruzeiro, 1950-
A vida real, novelas, Editora A Noite, 1952-
Lugares-comuns, dicionário, MEC - Cadernos de Cultura, 1952-
O encontro marcado, romance, Civilização Brasileira, 1956-
O homem nu, contos e crônicas, Editora do Autor, 1960- A mulher do vizinho, crônicas, Editora do Autor, 1962-
A companheira de viagem, crônicas,Editora do Autor 1965-
A inglesa deslumbrada,crônicas e histórias da Inglaterra e do Brasil, Ed Sabiá/1967-
Gente, crônicas e reminiscências, Record, 1975-
Deixa o Alfredo falar!, crônicas e histórias, Record, 1976-
O encontro das águas, crônica irreverente de uma cidade tropical,Editora Record/1977-
O grande mentecapto, romance, Record, 1979-
A falta que ela me faz, contos e crônicas, Record, 1980-
O menino no espelho, romance, Record, 1982-
O gato sou eu, contos e crônicas, Record, 1983-
Macacos me mordam, conto em edição infantil, Record, 1984-
A vitória da infância, crônicas e histórias, Editora Nacional, 1984-
A faca de dois gumes, novelas, Record, 1985-
O pintor que pintou o sete, história infantil, Berlendis & Vertecchia,1987-
Os melhores contos, seleção, Record, 1987-
As melhores histórias, seleção, Record, 1987-
As melhores crônicas, seleção, Record, 1987-
Martini seco, novela, Ática, 1987-
O tabuleiro das damas, esboço de autobiografia, Record, 1988-
De cabeça para baixo, relato de viagens, Record, 1989-
A volta por cima, crônicas e histórias curtas, Record, 1990-
Zélia, uma paixão, romance-biografia, Record, 1991-
O bom ladrão, novela, Ática, 1992-
Aqui estamos todos nus, novela, Record, 1993-
Os restos mortais, novela, Ática, 1993-
A nudez da verdade, novela, Ática, 1994-
Com a graça de Deus, leitura fiel do Evangelho, Record, 1995-
O outro gume da faca, novela, Ática, 1996-
Obra reunida - 3 volumes, Nova Aguilar, 1996-
Um corpo de mulher, novela, Ática, 1997-
O homem feito, novela, Ática, 1998- Amor de Capitu, recriação literária, Ática, 1998- No fim dá certo, crônicas e histórias, Record, 1998-
A Chave do Enigma, crônicas, Record, 1999-
O Galo Músico, crônicas, Record, 1999-
Cara ou Coroa? (júnior), crônicas, Ática, 2000-
Duas Novelas de Amor, novelas, Ática, 2000-
Livro aberto - Páginas soltas ao longo do tempo, crônicas, Record, 2001-
Cartas perto do coração, correspondência com Clarice Lispector, Record, 2001.-
Cartas na mesa, correspondência com Paulo Mendes Campos, Otto Lara Resende e Hélio Pellegrino, Record, 2002.-
Os caçadores de mentira, história infantil, Rocco, 2003.-
Os movimentos simulados, romance, Record, 2004
tradução de inglês técnico
TRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICO
celinomenezes@pop.com.br
tradução de inglês -technical english translator -
sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês.
tradução de inglês técnico
TRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICO
celinomenezes@pop.com.br
tradução de inglês -technical english translator -
sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês.
Orçamento a combinar -Maiores informações
ligue: (35) 9945-8512
SKYPE: celinomenezes
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992
além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc
Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas.
Maiores informações entre em contato comigo.
Obrigado.
quarta-feira, 19 de novembro de 2008
DIREITO CIVIL - decadência e prescrição - defeitos do negócio jurídico
Defeitos do Negócio Jurídico - Vícios do Consentimento Direito Civil - Teoria Geral do Direito Civil São vícios do consentimeto o erro, dolo, coação, simulação e fraude contra credores. Defeitos do negócio jurídico: são os vícios do consentimento, como o erro, o dolo e a coação, que se fundam no desequilíbrio da atuação volitiva relativamente a sua declaração; esses vícios aderem à vontade, penetram-na, aparecem sob forma de motivos, forçam a deliberação e estabelecem divergência entre a vontade real, ou não permitem que esta se forme.
Erro é uma noção inexata, não verdadeira, sobre alguma coisa, objeto ou pessoa, que influencia a formação da vontade; o erro para viciar a vontade e tornar anulável o negócio deve ser substancial, escusável e real, no sentido de que há de ter por fundamento uma razão plausível, ou ser de tal monta que qualquer pessoa inteligente e de atenção ordinária seja capaz de cometê-lo.
Erro escusável é aquele que é justificável, tendo-se em conta as circunstâncias do caso.
O erro substancial haverá, quando recair sobre a natureza do ato, quando atingir o objeto da principal declaração em sua indentidade, quando incidir sobre as qualidades essenciais do objeto e quando recair sobre as qualidades essenciais da pessoa; erro substancial é erro de fato por recair sobre circunstâncias de fato, isto é, sobre qualidades essenciais da pessoa ou da coisa.
Erro acidental é concernente às qualidades secundárias ou acessórias da pessoa, ou do objeto, não induz anulação do negócio por não incidir sobre a declaração de vontade.
Erro de direito é aquele relativo à existência de uma norma jurídica, supondo-se, que ela esteja em vigor quando, na verdade, foi revogada; o agente emite uma declaração de vontade no pressuposto falso de que procede conforme a lei.
Erro quanto ao fim colimado (falsa causa): em regra, não vicia o ato jurídico, a nào ser quando nele figurar expressamente, integrando-o, como sua razão essencial ou determinante, caso em que o torna anulável.
Dolo é o emprego de um artifício ou expediente astucioso para induzir alguém à pratica de um ato que o prejudica e aproveita ao autor do dolo ou a terceiro.; várias são suas espécies:
a) Dolus bonus ou malus: o bonus não induz anulabilidade; é um comportamento lícito e tolerado, consistente em reticências, exageros nas boas qualidades, dissimulações de defeitos; é o artifício que não tem a finalidade de prejudicar; o malus consiste no emprego de manobras astuciosas destinadas a prejudicar alguém; é desse dolo que trata o CC, erigindo-o em defeito do ato jurídico, idôneo a provocar sua anulabilidade;
b) Dolus causam ou principal e dolus incidens ou acidental: o principal é aquele que dá causa ao negócio jurídico, sem o qual ele não se teria concluído, acarretando, então, a anulabilidade daquele negócio; o acidental é o que leva a vítima a realizar o negócio, porém em condições mais onerosas ou menos vantajosas, não efetuando sua declaração de vontade, embora provoque desvios, não se constituindo vício de consentimento, por não influir diretamente na realização do ato, que se teria praticado independentemente do emprego de artifícios astuciosos; não acarreta a anulação do ato, obrigando apenas à satisfação de perdas e danos ou a uma redução da prestação acordada;
c) dolo positivo ou negativo: positivo é o dolo por comissão em que a outra parte é levada a contratar, por força de artifícios positivos, ou seja, afirmações falsas sobre a qualidade da coisa; o negativo se constitui numa omissão dolosa ou reticente; dá-se quando uma das partes oculta alguma coisa que o co-contratante deveria saber e se sabedor não realizaria o negócio; para o dolo negativo deve haver intenção de induzir o outro contratante a praticar o negócio, silêncio sobre uma circunstância ignorada pela outra parte, relação de causalidade entre a omissão intencional e a declaração de vontade e ser a omissão de outro contratante e não de terceiro.
Coação seria qualquer pressão física ou moral exercida sobre a pessoa, os bens ou a honra de um contratante para obrigá-lo ou induzi-lo a efetivar um negócio jurídico; para que se configure a coação moral é mister a ocorrência dos seguintes requisitos:
a) a coação deve ser a causa determinante do negócio jurídico;
b) deve incutir à vítima a um temor justificado;
c) o temor deve dizer a respeito a um dano iminente;
d) o dano deve ser considerável ou grave;
e) o dano deve ser igual, pelo menos, ao receável do ato extorquido (a ameaça deve referir-se a prejuízo que influencie a vontade do coacto a ponto de alterar suas determinações).
Excluem a coação: a ameaça do exercício normal de um direito ou o simples temor reverencial. A coação exercida por terceiro, ainda que dela não tenha ciência o contratante, vicia o negócio, causando sua anulabilidade; porém, se for previamente conhecida pela parte a quem aproveitar, esta responderá solidariamente com aquele por todas as perdas e danos.
Simulação é uma declaração enganosa da vontade, visando a produzir efeito diverso do ostensivamente indicado; caracteriza-se pelo intencional desacordo entre a vontade interna e a declarada, no sentido de criar, aparentemente, um negócio jurídico, que, de fato, não existe, ou então oculta, sob determinada aparência, o negócio realmente querido; Ela pode ser:
a) absoluta, quando da declaração enganosa da vontade exprime um negócio bilateral ou unilateral, não havendo intenção de realizar negócio algum; fingem uma relação jurídica que na realidade não existe;
b) Relativa, quando resulta no intencional desacordo entre a vontade interna e a declarada; dá-se quando uma pessoa, sob aparência de um negócio fictício, pretende realizar outro que é o verdadeiro, diverso, no todo ou em parte, do primeiro; a simulação relativa pode ser subjetiva ou objetiva, inocente ou maliciosa.
Fraude contra credores á a prática maliciosa, pelo devedor, de atos que desfalcam o seu patrimônio, com o escopo de colocá-lo a salvo de uma execução por dívidas em detrimento dos direitos creditórios alheios; possui o elemento objetivo, que é todo ato prejudicial ao credor, e o subjetivo, que é a má fé, a intenção de prejudicar do devedor.
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
DECADÊNCIA -DIREITO CIVIL
Em direito civil, decadência é a perda de um direito potestativo pelo seu não exercício, durante o prazo fixado em lei ou eleito e fixado pelas partes. Nesse instituto extingue-se o direito potestativo(revestido de poder, condição que torna a execução contratual dependente duma covenção que se acha subordinada à vontade ou ao arbítrio de uma ou outra das partes). O direito é outorgado para ser exercido dentro de determinado prazo, se não exercido, extingue-se.
Salvo disposição legal em contrário, em matérias consideradas decadentes não se podem aplicar normas ou procedimentos que impeçam, suspendam ou interrompam a prescrição.
Na decadência o prazo não se interrompe, nem se suspende, corre indefectivelmente (que não falha) contra todos e é fatal, peremptório (decisivo), termina sempre no dia pré-estabelecido. Além disso, não pode ser renunciado. A decadência advém não só da Lei (decadência legal), como também do contrato e do testamento ( decadência convencional).
Prescrição Extingue tão somente a pretensão,o direito de ação, o direito subjetivo continua a existir. O prazo é somente estabelecido por Lei. Requer uma ação cuja origem é diversa a do direito. Não corre contra aqueles que estiverem sob a égide das causas de interrupção ou suspensão prevista em Lei. Conforme recente reforma do Código de Processo Civil, introduzida pelo art. 3º da Lei nº 11.280/2006, que deu nova redação ao Art. 219, §5o do CPC, a prescrição deve ser declarada de ofício pelo magistrado, podendo inclusive ser declarada liminarmente. Após sua consumação pode ser renunciada pelo prescribente. A ação tem natureza condenatória. Decadência
Extingue direito potestativo• O prazo pode ser legal ou convencional. Supõe uma ação cuja origem seria idêntica da do direito. Corre contra todos. Decorrente de prazo legal pode ser julgado de ofício, pelo juiz independentemente de argüição do interessado. Resultante de prazo legal não pode ser renunciado. A ação tem natureza constitutiva. Decadência no Direito real impossível
A decadência é prevista na art. 107, IV do CPB como causa de extinção da punibilidade. Segundo E. Magalhães de Noronha, "Decadência é a perda do direito de ação, por não havê-lo exercido o ofendido durante o prazo legal."(Noronha, p.384). "É a perda do direito de ação penal privada ou de representação, pelo não exercício no prazo legal.
a prescrição pode ser abstrata, concreta, superveniente ou retroativa
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
Erro é uma noção inexata, não verdadeira, sobre alguma coisa, objeto ou pessoa, que influencia a formação da vontade; o erro para viciar a vontade e tornar anulável o negócio deve ser substancial, escusável e real, no sentido de que há de ter por fundamento uma razão plausível, ou ser de tal monta que qualquer pessoa inteligente e de atenção ordinária seja capaz de cometê-lo.
Erro escusável é aquele que é justificável, tendo-se em conta as circunstâncias do caso.
O erro substancial haverá, quando recair sobre a natureza do ato, quando atingir o objeto da principal declaração em sua indentidade, quando incidir sobre as qualidades essenciais do objeto e quando recair sobre as qualidades essenciais da pessoa; erro substancial é erro de fato por recair sobre circunstâncias de fato, isto é, sobre qualidades essenciais da pessoa ou da coisa.
Erro acidental é concernente às qualidades secundárias ou acessórias da pessoa, ou do objeto, não induz anulação do negócio por não incidir sobre a declaração de vontade.
Erro de direito é aquele relativo à existência de uma norma jurídica, supondo-se, que ela esteja em vigor quando, na verdade, foi revogada; o agente emite uma declaração de vontade no pressuposto falso de que procede conforme a lei.
Erro quanto ao fim colimado (falsa causa): em regra, não vicia o ato jurídico, a nào ser quando nele figurar expressamente, integrando-o, como sua razão essencial ou determinante, caso em que o torna anulável.
Dolo é o emprego de um artifício ou expediente astucioso para induzir alguém à pratica de um ato que o prejudica e aproveita ao autor do dolo ou a terceiro.; várias são suas espécies:
a) Dolus bonus ou malus: o bonus não induz anulabilidade; é um comportamento lícito e tolerado, consistente em reticências, exageros nas boas qualidades, dissimulações de defeitos; é o artifício que não tem a finalidade de prejudicar; o malus consiste no emprego de manobras astuciosas destinadas a prejudicar alguém; é desse dolo que trata o CC, erigindo-o em defeito do ato jurídico, idôneo a provocar sua anulabilidade;
b) Dolus causam ou principal e dolus incidens ou acidental: o principal é aquele que dá causa ao negócio jurídico, sem o qual ele não se teria concluído, acarretando, então, a anulabilidade daquele negócio; o acidental é o que leva a vítima a realizar o negócio, porém em condições mais onerosas ou menos vantajosas, não efetuando sua declaração de vontade, embora provoque desvios, não se constituindo vício de consentimento, por não influir diretamente na realização do ato, que se teria praticado independentemente do emprego de artifícios astuciosos; não acarreta a anulação do ato, obrigando apenas à satisfação de perdas e danos ou a uma redução da prestação acordada;
c) dolo positivo ou negativo: positivo é o dolo por comissão em que a outra parte é levada a contratar, por força de artifícios positivos, ou seja, afirmações falsas sobre a qualidade da coisa; o negativo se constitui numa omissão dolosa ou reticente; dá-se quando uma das partes oculta alguma coisa que o co-contratante deveria saber e se sabedor não realizaria o negócio; para o dolo negativo deve haver intenção de induzir o outro contratante a praticar o negócio, silêncio sobre uma circunstância ignorada pela outra parte, relação de causalidade entre a omissão intencional e a declaração de vontade e ser a omissão de outro contratante e não de terceiro.
Coação seria qualquer pressão física ou moral exercida sobre a pessoa, os bens ou a honra de um contratante para obrigá-lo ou induzi-lo a efetivar um negócio jurídico; para que se configure a coação moral é mister a ocorrência dos seguintes requisitos:
a) a coação deve ser a causa determinante do negócio jurídico;
b) deve incutir à vítima a um temor justificado;
c) o temor deve dizer a respeito a um dano iminente;
d) o dano deve ser considerável ou grave;
e) o dano deve ser igual, pelo menos, ao receável do ato extorquido (a ameaça deve referir-se a prejuízo que influencie a vontade do coacto a ponto de alterar suas determinações).
Excluem a coação: a ameaça do exercício normal de um direito ou o simples temor reverencial. A coação exercida por terceiro, ainda que dela não tenha ciência o contratante, vicia o negócio, causando sua anulabilidade; porém, se for previamente conhecida pela parte a quem aproveitar, esta responderá solidariamente com aquele por todas as perdas e danos.
Simulação é uma declaração enganosa da vontade, visando a produzir efeito diverso do ostensivamente indicado; caracteriza-se pelo intencional desacordo entre a vontade interna e a declarada, no sentido de criar, aparentemente, um negócio jurídico, que, de fato, não existe, ou então oculta, sob determinada aparência, o negócio realmente querido; Ela pode ser:
a) absoluta, quando da declaração enganosa da vontade exprime um negócio bilateral ou unilateral, não havendo intenção de realizar negócio algum; fingem uma relação jurídica que na realidade não existe;
b) Relativa, quando resulta no intencional desacordo entre a vontade interna e a declarada; dá-se quando uma pessoa, sob aparência de um negócio fictício, pretende realizar outro que é o verdadeiro, diverso, no todo ou em parte, do primeiro; a simulação relativa pode ser subjetiva ou objetiva, inocente ou maliciosa.
Fraude contra credores á a prática maliciosa, pelo devedor, de atos que desfalcam o seu patrimônio, com o escopo de colocá-lo a salvo de uma execução por dívidas em detrimento dos direitos creditórios alheios; possui o elemento objetivo, que é todo ato prejudicial ao credor, e o subjetivo, que é a má fé, a intenção de prejudicar do devedor.
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
DECADÊNCIA -DIREITO CIVIL
Em direito civil, decadência é a perda de um direito potestativo pelo seu não exercício, durante o prazo fixado em lei ou eleito e fixado pelas partes. Nesse instituto extingue-se o direito potestativo(revestido de poder, condição que torna a execução contratual dependente duma covenção que se acha subordinada à vontade ou ao arbítrio de uma ou outra das partes). O direito é outorgado para ser exercido dentro de determinado prazo, se não exercido, extingue-se.
Salvo disposição legal em contrário, em matérias consideradas decadentes não se podem aplicar normas ou procedimentos que impeçam, suspendam ou interrompam a prescrição.
Na decadência o prazo não se interrompe, nem se suspende, corre indefectivelmente (que não falha) contra todos e é fatal, peremptório (decisivo), termina sempre no dia pré-estabelecido. Além disso, não pode ser renunciado. A decadência advém não só da Lei (decadência legal), como também do contrato e do testamento ( decadência convencional).
Prescrição Extingue tão somente a pretensão,o direito de ação, o direito subjetivo continua a existir. O prazo é somente estabelecido por Lei. Requer uma ação cuja origem é diversa a do direito. Não corre contra aqueles que estiverem sob a égide das causas de interrupção ou suspensão prevista em Lei. Conforme recente reforma do Código de Processo Civil, introduzida pelo art. 3º da Lei nº 11.280/2006, que deu nova redação ao Art. 219, §5o do CPC, a prescrição deve ser declarada de ofício pelo magistrado, podendo inclusive ser declarada liminarmente. Após sua consumação pode ser renunciada pelo prescribente. A ação tem natureza condenatória. Decadência
Extingue direito potestativo• O prazo pode ser legal ou convencional. Supõe uma ação cuja origem seria idêntica da do direito. Corre contra todos. Decorrente de prazo legal pode ser julgado de ofício, pelo juiz independentemente de argüição do interessado. Resultante de prazo legal não pode ser renunciado. A ação tem natureza constitutiva. Decadência no Direito real impossível
A decadência é prevista na art. 107, IV do CPB como causa de extinção da punibilidade. Segundo E. Magalhães de Noronha, "Decadência é a perda do direito de ação, por não havê-lo exercido o ofendido durante o prazo legal."(Noronha, p.384). "É a perda do direito de ação penal privada ou de representação, pelo não exercício no prazo legal.
a prescrição pode ser abstrata, concreta, superveniente ou retroativa
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
domingo, 16 de novembro de 2008
tradutor de inglês - Love Quotes
To love is to risk not being loved in return. To hope is to risk pain. To try is to risk failure, but risk must be taken because the greatest hazard in life is to risk nothing.”
“The most important thing in life is to learn how to give out love, and to let it come in.”
“Find a guy who calls you beautiful instead of hot, who calls you back when you hang up on him, who will lie under the stars and listen to your heartbeat, or will stay awake just to watch you sleep... wait for the boy who kisses your forehead, who wants to show you off to the world when you are in sweats, who holds your hand in front of his friends, who thinks you're just as pretty without makeup on. One who is constantly reminding you of how much he cares and how lucky his is to have you.... The one who turns to his friends and says, 'that's her.'
“The love that lasts the longest is the love that is never returned.”
“For it was not into my ear you whispered, but into my heart. It was not my lips you kissed, but my soul.”
“I have found the paradox, that if you love until it hurts, there can be no more hurt, only more love.” Mother Teresa quotes
“I don't pretend to know what love is for everyone, but I can tell you what it is for me; love is knowing all about someone, and still wanting to be with them more than any other person, love is trusting them enough to tell them everything about yourself, including the things you might be ashamed of, love is feeling comfortable and safe with someone, but still getting weak knees when they walk into a room and smile at you.”
“You can shed tears that she is gone, or you can smile because she has lived.You can close your eyes and pray that she'll come back,or you can open your eyes and see all she's left.Your heart can be empty because you can't see her,or you can be full of the love you shared.You can turn your back on tomorrow and live yesterday, or you can be happy for tomorrow because of yesterday.You can remember her only that she is gone,or you can cherish her memory and let it live on.You can cry and close your mind, be empty and turn your back.Or you can do what she'd want:smile, open your eyes, love and go on.”
“One of the hardest things in life is watching the person you love, love someone else.”
“If you love somebody, let them go. If they return, they were always yours. If they don't, they never were.”
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
“The most important thing in life is to learn how to give out love, and to let it come in.”
“Find a guy who calls you beautiful instead of hot, who calls you back when you hang up on him, who will lie under the stars and listen to your heartbeat, or will stay awake just to watch you sleep... wait for the boy who kisses your forehead, who wants to show you off to the world when you are in sweats, who holds your hand in front of his friends, who thinks you're just as pretty without makeup on. One who is constantly reminding you of how much he cares and how lucky his is to have you.... The one who turns to his friends and says, 'that's her.'
“The love that lasts the longest is the love that is never returned.”
“For it was not into my ear you whispered, but into my heart. It was not my lips you kissed, but my soul.”
“I have found the paradox, that if you love until it hurts, there can be no more hurt, only more love.” Mother Teresa quotes
“I don't pretend to know what love is for everyone, but I can tell you what it is for me; love is knowing all about someone, and still wanting to be with them more than any other person, love is trusting them enough to tell them everything about yourself, including the things you might be ashamed of, love is feeling comfortable and safe with someone, but still getting weak knees when they walk into a room and smile at you.”
“You can shed tears that she is gone, or you can smile because she has lived.You can close your eyes and pray that she'll come back,or you can open your eyes and see all she's left.Your heart can be empty because you can't see her,or you can be full of the love you shared.You can turn your back on tomorrow and live yesterday, or you can be happy for tomorrow because of yesterday.You can remember her only that she is gone,or you can cherish her memory and let it live on.You can cry and close your mind, be empty and turn your back.Or you can do what she'd want:smile, open your eyes, love and go on.”
“One of the hardest things in life is watching the person you love, love someone else.”
“If you love somebody, let them go. If they return, they were always yours. If they don't, they never were.”
tradução de inglês técnicoTRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICOcelinomenezes@pop.com.brtradução de inglês -technical english translator -sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512SKYPE: celinomenezesMSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
segunda-feira, 10 de novembro de 2008
flashback da 105 - Celino Menezes - Tradutor de Inglês
Flashback da 105
Aí meu Deus! É tão bom fazer um texto literário aqui neste blog sabendo que milhares de pessoas vão ler. Eu adoro aparecer, pode até parecer um paradoxo, algo nonsense mas esta afirmação tenho que fazer, se não fosse assim, não teria me tornado locutor de rádio ou como muitos falam por aí, radialista, da Radio Atenas FM.
Quando estava no ar, eu possuía uma audiência enorme, a maioria dos rádios da cidade estava ligada no meu programa. E o mais incrível, batia de frente com o horário nobre da televisão, novelas, telejornais, etc. Mas acho que gosto de aparecer como artista, alias como sempre fui! Nunca fiquei no anonimato, apesar de ser tímido, sempre aparecia alguém para me pedir autografo. Bem, sabia lidar com tudo isso, a gente acaba se acostumando. Alias nesta vida tudo passa, tudo é passageiro, mas os grandes amores ficam na lembrança ou quem sabe no coração também! Neste tempo tive minha paixões, e vou confessar aqui, me apaixono com muita facilidade, por isso me deixo envolver, quando vejo já é tarde demais! Não sei ter um amor de uma só noite! Tudo é rápido demais para mim! Preciso primeiro conversar, tentar conhecer a fundo a pessoa que esta comigo, e isso leva tempo...preciso saber se vale a pena.
Uma vez estava fazendo programa na rádio e o telefone tocou, alias este telefone tocava a todo o instante, muitas vezes tinha que deixa-lo fora do gancho, nisso uma moça me dizia que me conhecia, que gostava muito de mim e que queria me encontrar e ela também me disse seu nome, aí eu perguntei mas você não é namorada de fulano de tal que trabalha aqui na rádio, ela disse que sim! Por causa da insistência e curioso para saber porque ela agia desta forma, fui lá. Para minha surpresa deste dia em diante descobri que a fidelidade era relativa. A woman can ask you for a date and don´t be a fool to refuse it!
tradução de inglês técnico
TRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICO
celinomenezes@pop.com.br
tradução de inglês -technical english translator -
sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512
SKYPE: celinomenezes
MSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992
além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc
Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
Aí meu Deus! É tão bom fazer um texto literário aqui neste blog sabendo que milhares de pessoas vão ler. Eu adoro aparecer, pode até parecer um paradoxo, algo nonsense mas esta afirmação tenho que fazer, se não fosse assim, não teria me tornado locutor de rádio ou como muitos falam por aí, radialista, da Radio Atenas FM.
Quando estava no ar, eu possuía uma audiência enorme, a maioria dos rádios da cidade estava ligada no meu programa. E o mais incrível, batia de frente com o horário nobre da televisão, novelas, telejornais, etc. Mas acho que gosto de aparecer como artista, alias como sempre fui! Nunca fiquei no anonimato, apesar de ser tímido, sempre aparecia alguém para me pedir autografo. Bem, sabia lidar com tudo isso, a gente acaba se acostumando. Alias nesta vida tudo passa, tudo é passageiro, mas os grandes amores ficam na lembrança ou quem sabe no coração também! Neste tempo tive minha paixões, e vou confessar aqui, me apaixono com muita facilidade, por isso me deixo envolver, quando vejo já é tarde demais! Não sei ter um amor de uma só noite! Tudo é rápido demais para mim! Preciso primeiro conversar, tentar conhecer a fundo a pessoa que esta comigo, e isso leva tempo...preciso saber se vale a pena.
Uma vez estava fazendo programa na rádio e o telefone tocou, alias este telefone tocava a todo o instante, muitas vezes tinha que deixa-lo fora do gancho, nisso uma moça me dizia que me conhecia, que gostava muito de mim e que queria me encontrar e ela também me disse seu nome, aí eu perguntei mas você não é namorada de fulano de tal que trabalha aqui na rádio, ela disse que sim! Por causa da insistência e curioso para saber porque ela agia desta forma, fui lá. Para minha surpresa deste dia em diante descobri que a fidelidade era relativa. A woman can ask you for a date and don´t be a fool to refuse it!
tradução de inglês técnico
TRADUTOR DE INGLÊS TÉCNICO
celinomenezes@pop.com.br
tradução de inglês -technical english translator -
sou TRADUTOR DE INGLÊS celinomenezes@pop.com.br ou celinomenezes@gmail.com para todas as áreas universitárias inglês/português - português/inglês. também espanhol/português e espanhol/inglês. Orçamento a combinar -Maiores informações ligue: (35) 9945-8512
SKYPE: celinomenezes
MSN: celinomenezes@pop.com.br
especialista em textos de medicina, com vários trabalhos publicados no exterior (área de parasitologia) - criptosporidium e giardia). desde 1992
além de medicina também atuo nas áreas de eletrônica, eletricidade, engenharia, etc
Atualmente estou cobrando R$5,00 (cinco reais) a página traduzida do inglês para o português e R$10,00 (dez reais) do português para o inglês. Por exemplo, se vc tiver 10 páginas para traduzir (10 x R$5,00 = R$50,00) OK. Estou no mercado de traduções técnicas desde 1990 e atualmente estou atingindo a incrível marca de 20 mil páginas traduzidas. Maiores informações entre em contato comigo. Obrigado.
Assinar:
Postagens (Atom)
